У новорожденных и детей первого года жизни коклюш протекает очень тяжело, с приступами конвульсивного кашля, припадками апноэ и общими судорогами. Продолжительность приступа от нескольких секунд до полуминуты. Приступ заканчивается расслаблением мускулатуры и восстановлением дыхания. Для диагноза большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и наличие катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.
Неотложная помощь сводится к назначению оксигенотерапии.
Госпитализация срочная и обязательная в детское инфекционное отделение.
Врожденная диафрагмальная грыжа
Часто возникают приступы удушья, усиливающиеся при наполнении полости желудка и кишечника, находящихся в грудной полости; цианоз постоянен, но во время приступа усиливается. Повышения температуры (в отличие от приступов удушья при воспалительных процессах) во время приступов удушья, обусловленных диафрагмальной грыжей, не наблюдается.
Неотложная помощь. Показана госпитализация для уточнения диагноза.
Асфиксия новорожденных при внутричерепных кровоизлияниях
Симптомы. Отмечаются повторные приступы асфиксии, учащенное стонущее дыхание, бледность кожных покровов, отечность лица, цианоз носо-губного треугольника, скованность позы, открытые глаза со взором, устремленным в одну точку. Могут быть и очаговые симптомы: косоглазие, птоз, сглаженность носогубных складок. Характерны судороги (подергивания мышц лица либо общие тонические или клонические), отсутствие сосательного и глотательного рефлексов; наблюдается выбухание и напряжение большого родничка.
Неотложная помощь. Покой, лед на голову, кормление с ложечки, увлажненный кислород. Внутримышечно вводят 0,1 мл раствора цититона или 0,1 мл 1% раствора лобелина, 0,15 — 0,2 мл 10% раствора коразола. При резком ухудшении сердечной деятельности дополнительно вводят 0,2 — 0,3 мл кордиамина подкожно.
Госпитализация обязательна.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова