Неотложная помощь. Для восстановления нормальной легочной вентиляции необходимо отжать роторасширителем нижнюю челюсть и очистить полость рта больного марлевыми тампонами. Вслед за этим производят интубацию трахеи эндотрахеальной трубкой с раздувной манжеткой и удаляют содержимое желудка из трахеобронхиального дерева через резиновый катетер, присоединенный к какому-либо отсосу. Интубацию трахеи осуществляют без предварительного внутривенного введения мышечных релаксантов, в момент раскрытия голосовой щели у больных в коматозном состоянии либо через 1 — 1,5 мин после индукции в наркоз гексеналом (в средней дозе до 0,5 г) или сомбревином (в средней дозе 5 — 10 мг/кг) при сохраненном сознании.
Применение миорелаксантов деполяризующего действия (листенон, миорелаксин) показано лишь при резком тризме, а также при проведении искусственной вентиляции легких посредством какого-либо портативного дыхательного аппарата (ДП-2, ГС-8 и т. п.). Вспомогательную, а затем искусственную вентиляцию легких начинают непосредственно после тщательного туалета трахеобронхиального дерева. Желудок опорожняют через резиновый зонд и промывают теплым 2% раствором гидрокарбоната натрия.
Резиновый зонд целесообразно оставить в желудке на весь период оказания неотложной помощи и последующей транспортировки больного. Для борьбы с бронхоспазмом и отеком легких вводят внутривенно (разными шприцами) 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 — 2 мл 1% раствора димедрола или 2% раствора супрастина и 3 — 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Наиболее эффективно внутривенное капельное вливание глюкокортикоидов (100 — 400 мг гидрокортизона или 30 — 120 мг преднизолона) в 100 — 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Госпитализация. После купирования бронхоспазма и отека легких больных доставляют в специальные реанимационные отделения, где возможно длительное проведение искусственной вентиляции легких с помощью объемных респираторов. Транспортировку производят на носилках с приподнятым на 15° ножным концом. В машине скорой помощи обычно продолжают искусственное дыхание и трансфузию лекарственных средств (преимущественно кортикостероидов).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова