При смешанной форме бронхиальной астмы с компонентами сердечной астмы купирование приступа удушья достигают внутривенным введением эуфиллина с сердечными гликозидами: 1 мл 0,06% раствора кор-гликона или 0,25 — 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина с 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы. При сочетании приступа удушья с болями в области сердца с осторожностью можно применить промедол (1 мл 1% раствора) или пантопон (1 мл 1% раствора) обязательно в сочетании с атропином (0,5 — 1 мл 0,1% раствора).
Введение морфина, пантопона при приступе только бронхиальной астмы противопоказано вследствие угнетающего действия их на дыхательный центр и возбуждающего влияния на блуждающий нерв. Одновременно применяют спазмолитические средства: папаверин (1 — 2 мл 2% раствора), но-шпу (2 мл 2% раствора) внутримышечно, назначают нитриты внутрь, проводят оксигенотерапию.
Иногда могут развиваться тяжелейшие астматические состояния, при которых все проводимые мероприятия оказываются безуспешными. В таких случаях при развитии асфиксии надо произвести интубацию или трахеостомию с последующим отсасыванием секрета из бронхов и перевести больного на управляемое искусственное дыхание с помощью аппаратов, а затем срочно госпитализировать в реанимационное отделение.
Госпитализация. При затяжном течении приступа бронхиальной астмы и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана госпитализация в терапевтическое отделение. Экстренная госпитализация необходима при признаках начинающейся асфиксии. Транспортировка — на носилках с приподнятым изголовьем.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова