Бронхолитический эффект дают также аэрозоли симпатомиметических препаратов, стимулирующие β-адренергические рецепторы: 1% раствор эуспирана по 0,1 — 0,2 мл на ингаляцию, 1% раствор новодрина — 1 мл на ингаляцию, 0,5% раствор изадрина по 1 мл на ингаляцию. Кроме основного действия, симпатомиметики могут оказывать стимулирующее влияние на миокард, вызывая тахикардию, повышение возбудимости миокарда.
Более эффективен алупент, применяемый в виде 2% раствора для ингаляции или в таблетках по 0,02 г. Он действует более длительно, а также менее активно влияет на миокард. Больным назначают отвлекающие местные процедуры (банки, горчичники). При неэффективности проводимой терапии вводят эуфиллин внутривенно медленно (10 мл 2,4% раствора с 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы). Препарат следует применять при затянувшемся астматическом приступе и особенно в случаях, когда трудно решить, какой астмы имеется приступ — бронхиальной или сердечной.
При резком возбуждении и отсутствии эффекта от применения бронхолитических средств вводят 1 — 2 мл 2,5% раствора пипольфена внутримышечно, 5 — 10 мл 0,5% раствора новокаина внутривенно медленно. В некоторых случаях при аллергической бронхиальной астме оказывают хорошее действие противогистаминные препараты: димедрол (1 мл 1% раствора внутримышечно), супрастин (1 мл 2% раствора внутримышечно).
При тяжелом астматическом статусе и неэффективности применения симпатомиметических препаратов можно использовать комплекс лекарственных средств. С этой целью внутривенно капельно вводят 100 — 150 мл 4% раствора бикарбоната натрия, 200 — 300 мл 5% раствора глюкозы. Одновременно вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина до 2 раз в сутки в сочетании с сердечными гликозидами (по показаниям). Кроме того, внутривенно вводят 30 мг преднизолока, а при необходимости через каждые 3 ч вводят повторную дозу препарата до ликвидации астматического статуса. Кортикостероидные гормоны назначают с учетом противопоказаний к применению этих препаратов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова