Под центральным венозным давлением (ЦВД) понимают давление крови в крупных венах (преимущественно подключичной, безымянной, верхней и нижней полой). Величина его определяется сократительной способностью миокарда, объемом венозного притока к правому желудочку и периферическим сосудистым тонусом. ЦВД находится в прямой зависимости от объема циркулирующей крови и в обратной зависимости от емкости сосудистого русла и величины сердечного выброса. Гиповолемия (прежде всего невосполненная кровопотеря) и периферическая вазодилатация (при аллергических реакциях, гипертермии, лечении ганглиоблокаторами или α-адреноблокаторами и т. д.) приводят к снижению ЦВД.
Оно возрастает при гиперволемии (особенно при избыточном переливании крови и кровезаменителей на фоне сниженной выделительной способности почек), раздражении симпатической иннервации и, следовательно, периферической вазоконстрикции (в частности, при острой дыхательной недостаточности любого происхождения, подъеме внутричерепного давления, острой артериальной гипертонии и т. д.), при уменьшении сердечного выброса (при острой сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях сердечного ритма и т. п.)
Показания. Контроль за эффективностью экстренной терапии и ранняя диагностика различных осложнений при массивном кровотечении, шоке любого происхождения, острой сердечной или дыхательной недостаточности различной этиологии и других неотложных состояниях.
Противопоказания отсутствуют.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова