Терапевтическое действие искусственного дыхания значительно повышается при вентиляции больного через маску с помощью ручных дыхательных аппаратов (РДА-1, РПА-1, РПА-2, дыхательный мешок типа АМБУ). Нижнюю челюсть больного выводят вперед и плотно прижимают к лицу маску соответствующего размера. Большим и указательным пальцами одной руки фиксируют маску, а остальными тремя пальцами подтягивают подбородок кверху.
Сжимая мешок или мех другой рукой, осуществляют вдох; выдох же происходит пассивно благодаря эластичности грудной клетки. Продолжительность вдоха должна быть вдвое короче выдоха. Данный метод позволяет проводить как вспомогательную, так и управляемую вентиляцию легких.
Вспомогательную вентиляцию используют на фоне сохраняющихся у больного самостоятельных дыхательных движений (синхронно с ними либо через каждые 2 — 3 спонтанных вдоха), а управляемую — при апноэ. В последнем случае искусственную вентиляцию легких производят с помощью специальных респираторов, обеспечивающих активный вдох и выдох (ДП-2, ДП-7, ГС-8) или активный вдох и пассивный выдох (РД-3), обычно после предварительной интубации трахеи или натожения трахеостомы.
Осложнения. Гиповентиляция с развитием дыхательного ацидоза, гипервентиляция с возникновением респираторного алкалоза а иногда судорожного синдрома; баротравма легких (вследствие превышения индивидуального дыхательного и минутного объемов) с образованием острой эмфиземы, формирование ателектазов при длительной искусственной вентиляции, переполнение желудка воздухом.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова