Переломы ладьевидной кости в большинстве случаев происходят в результате падения тяжести на стопу, часто сочетаются с переломами кубовидной и клиновидных костей.
Переломы кубовидной и клиновидных костей возникают при падении тяжести на тыл стопы. Различают изолированные переломы этих костей, а также переломы, сочетанные с переломами и вывихами костей предплюсны и плюсны.
Симптомы. При переломах ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей отмечается ограниченная припухлость и боль при ощупывании и давлении на область расположения ладьевидной кости. При вывихе отломившегося фрагмента к тылу в области припухлости прощупывается костный выступ.
Вывихи в плюснепредплюсневом сочленении
Вывихи плюсневых костей встречаются редко и обычно сочетаются с переломами. Изолированный вывих наблюдается преимущественно в I плюсневой кости. Вывихи плюсневых костей могут происходить кверху, книзу, кнаружи и в разные стороны (расходящийся вывих). В большинстве случаев отмечается смещение кверху и кнаружи и клинически диагноз установить трудно. Диагноз уточняют с помощью рентгенограммы.
Переломы плюсневых костей возникают главным образом в результате прямого воздействия силы при падении тяжести на стопу, переезде стопы колесом и сдавлении стопы. Как правило, при таких травмах возникают множественные переломы плюсневых костей, нередко сочетающихся с переломами костей предплюсны. Отломки при этих переломах часто смещаются. Переломы головок плюсневых костей могут сочетаться с раздроблением основных фаланг пальцев стопы.
Симптомы. Переломы плюсневых костей характеризуются большим или меньшим отеком стопы и болью при пальпации с подошвенной и тыльной стороны стопы. Потягивание за палец или давление по продольной оси плюсневой кости вызывает боль в области ее перелома.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова