Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава. При подвертывании стопы при ходьбе или беге обычно происходит надрыв волокон передней таранно-малоберцовой связки. Устойчивость голеностопного сустава при этом не нарушается.
Симптомы. В момент подвертывания стопы больные испытывают острую боль, которая часто быстро проходит. В таких случаях они нередко продолжают ходить. В области голеностопного сустава появляется и быстро нарастает припухлость. В отличие от перелома ощупывание лодыжек безболезненно. При разрыве ахиллова сухожилия на месте повреждения на пяточном бугре при пальпации отмечается западение. Больной не может стоять на носке поврежденной ноги.
Вывихи стопы в голеностопном суставе и переломы лодыжек
Чистые вывихи стопы без переломов наблюдаются исключительно редко. Обычно вывихи стопы (кнаружи, кзади, кнутри, кпереди, кверху и сочетанные) происходят при переломах лодыжек, заднего и переднего края большеберцовой кости и при разрыве межберцового соединения.
Все переломы лодыжек, сопровождающиеся смещением стопы, относятся к группе переломовывихов. При травме голеностопного сустава наблюдаются изолированные переломы наружной лодыжки (сюда включаются и переломы малоберцовой кости выше уровня голеностопного сустава) или внутренней лодыжки и переломы обеих лодыжек. Эти переломы могут сочетаться с разрывом связок голеностопного сустава, отломом наружного края большеберцовой кости и, наконец, переломом заднего или переднего края большеберцовой кости. В одних случаях смещения при этих переломах нет, в других случаях могут произойти смещение или вывих стопы кнаружи или кнутри, расхождение вилки голеностопного сустава и вывих стопы кзади или кпереди.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова