Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях.
Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу.
Разрывы менисков. Чаще наблюдается разрыв внутреннего мениска, который нередко сочетается с разрывом внутренней боковой связки.
Симптомы. Диагноз повреждения мениска в большинстве случаев непосредственно после травмы поставить не удается. Основным симптомом является периодически наступающая (рецидивирующая) «блокада», сопровождающаяся острыми болями с внутренней или наружной стороны коленного сустава. Часто при «блокаде» появляется жидкость в коленном суставе и отмечается небольшая сгибательная контрактура. Больные испытывают затруднения при спускании с лестницы. На уровне суставной щели при пальпации или ротационных движениях голенью ощущается боль.
Разрывы крестообразных связок. Обычно происходит разрыв передней крестообразной связки, который часто сочетается с разрывом внутренней боковой связки и внутреннего мениска. Повреждение является результатом насильственного вращения голени и стопы кнаружи, а бедра внутрь.
Симптомы. При разрыве передней крестообразной связки голень часто подвывихивается кпереди, а при разрыве задней крестообразной связки — кзади. В первом случае отмечается передний «симптом выдвижного ящика», во втором — задний «симптом выдвижного ящика».
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова