Перелом ладьевидной кости происходит главным образом при падении на кисть, находящуюся в тыльном сгибании и лучевом отведении. Как правило, ладьевидная кость ломается на две части. Нередко ее переломы сочетаются с переломами предплечья в типичном месте или перилунарным вывихом. Переломы ладьевидной кости часто просматривают. Эта диагностическая ошибка приводит к тяжелым последствиям, выражающимся в стойких болях, ограничении функции лучезапястного сустава и понижении трудоспособности пострадавших.
Симптомы. Припухлость и боль при давлении локализуются в области «анатомической табакерки». Особенно выражена чувствительность при давлении непосредственно под шиловидным отростком лучевой кости.
Перелом полулунной кости возникает при падении на кисть, отведенную в локтевую сторону, иногда сочетается с вывихом. Наряду с изолированными переломами полулунной кости чаще наблюдаются переломы в сочетании с вывихами и переломами других костей запястья переломом предплечья в типичном месте, что и определяет клиническую симптоматику. В большинстве случаев перелом носит компрессионный характер, полулунная кость раздавливается. Иногда имеет место отрыв тыльного отростка кости.
Неотложная помощь при повреждениях в области лучезапястного сустава. На область лучезапястного сустава накладывают шину — фанерную, сетчатую или картонную. Руку подвешивают на косынке.
Госпитализация. Больной должен быть направлен в травматологическое учреждение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова