Вывихи обеих костей предплечья могут возникнуть сзади, кнутри, кнаружи или кпереди, реже бывает расходящийся вывих костей предплечья. Вывих одной лучевой кости часто сопровождается переломом локтевой кости в верхней или средней трети. Головка лучевой кости может сместиться кпереди, кзади или кнаружи. Вывих одной локтевой кости может сопровождаться переломами лучевой кости. Этот вывих встречается чрезвычайно редко.
Симптомы. Отмечаются боль в локтевом суставе и изменение его конфигурации. Ось предплечья смещена по отношению к оси плеча. Активные и пассивные движения в локтевом суставе невозможны. При попытке произвести движения в локтевом суставе определяется так называемый симптом пружинящего сопротивления.
Неотложная помощь. Вправление заднего вывиха предплечья производят по возможности в условиях травматологического пункта, под местным или (лучше) общим обезболиванием. Больного кладут на стол, плечо отводят до прямого угла. Врач становится позади отведенной руки и двумя руками охватывает плечо над локтевым суставом так, чтобы большой палец одной его руки был на сместившемся локтевом отростке, а большой палец другой — на головке лучевой кости. Помощник охватывает одной рукой предплечье в нижней трети, а другой — кисть. Врач и помощник плавно и сильно растягивают руку больного, сгибая ее в локтевом суставе. Одновременно врач большими пальцами сдвигает выступающий кзади локтевой отросток и головку лучевой кости. До вправления и после него необходимо рентгенологическое исследование.
Переломы нижнего конца плечевой кости могут быть без смещения и со смещением. Возникают обычно при ушибе локтя, часто у детей при этих переломах наблюдаются ушибы, растяжения и редко разрывы локтевого, лучевого и срединного нервов, а также повреждения кровеносных сосудов, проходящих в области локтевого сустава.
Симптомы. В области локтевого сустава определяется большая припухлость, деформация и боль. Могут наблюдаться признаки повреждения локтевого, лучевого и срединного нервов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова