Повреждения локтевого сустава встречаются часто как у взрослых, так и у детей. Возникают они под влиянием прямой травмы. При осмотре обращают внимание на конфигурацию локтевого сустава, положение оси предплечья по отношению к оси плеча, видимое укорочение предплечья, возможность и амплитуду активных и пассивных движений (сгибание, разгибание, пронация и супинация).
При пальпации локтевого сустава нужно учесть, что при выпрямленной конечности в норме верхушка локтевого отростка находится на прямой линии, соединяющей верхушки внутреннего и наружного надмыщелка плечевой кости. При сгибании эти точки образуют равнобедренный треугольник, верхушкой которого является верхушка локтевого отростка. Наиболее часто наблюдаются вывихи, переломы и переломовывихи. Формы этих повреждений в связи со сложностью анатомического строения локтевого сустава весьма многообразны.
Подвывих головки лучевой кости в большинстве случаев возникает у маленьких детей моложе (3 — 4 лет) в результате неловких поворотов предплечья и потягивания за предплечье. При этом суставная сумка может ущемиться между головкой луча и головчатым возвышением плеча, а головка луча — в кольцевидной связке.
Симптомы. Ребенок внезапно ощущает резкую боль и перестает двигать рукой. Вытянутая рука висит вдоль туловища в положении легкого сгибания и пронации. Движения в локтевом суставе вызывают резкую боль и плач ребенка.
Неотложная помощь. Руку сгибают в локтевом суставе, предплечье сильно потягивают и переводят в положение супинации, при этом часто ощущается щелчок в локтевом суставе. После вправления конечность при согнутом под прямым углом локте подвешивают на косынке на 1 — 2 дня, хотя, как правило, после вправления ребенок перестает плакать и начинает двигать рукой.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова