Переломы костей таза возникают главным образом при сильном сдавлении таза в сагиттальном или фронтальном направлении. Переломы костей таза нередко сопровождаются забрюшинной гематомой, повреждением внутренних тазовых органов. Наиболее часто наблюдаются разрывы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (у мужчин); прямая кишка, влагалище и другие органы повреждаются значительно реже.
Симптомы. Пальпация доступных отделов таза (лобковая, седалищная кости, крыло подвздошной кости) и давление на них при наличии перелома таза вызывают боль. При осторожном давлении с боков на крылья подвоздошных костей или большие вертелы бедер при наличии перелома на протяжении тазового кольца возникает боль на месте перелома. У больного с переломом таза могут быть одновременно симптомы повреждения органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Эти повреждения чаще встречаются при множественных переломах таза, однако и при относительно несложных переломах таза могут наблюдаться разрывы внутренних органов. Раздражение нервных сплетений, нервных узлов и нервных окончаний тазовой области и возникающая при этом боль являются основной причиной развития шока при переломах таза.
При переломах таза, особенно множественных, в забрюшинное пространство истекает большое количество (1 — 2 л и более) крови. В связи с этим шок при сложных переломах таза протекает на фоне кровопотери.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова