Непроникающие ранения живота могут быть поверхностными, т. е. только в пределах кожи и подкожной клетчатки, и глубокими, когда рана проникает через мышечные слои до брюшины.
Симптомы. При непроникающем ранении имеется рана в брюшной стенке, локальная болезненность, отсутствуют симптомы раздражения брюшины (разлитая болезненность, вздутие живота и др.). Очень часто при непроникающих, особенно глубоких, ранениях трудно исключить наличие проникающего ранения брюшной полости. Шок, картина внутреннего кровотечения и раздражения брюшины указывают на несомненное проникающее ранение брюшной полости.
Проникающие ранения живота обычно являются следствием огнестрельных или ножевых ранений. Характерным признаком, отличающим проникающее ранение живота от непроникающего, является повреждение брюшины и органов брюшной полости или ранение органов забрюшинного пространства (мочеточников, мочевого пузыря).
Симптомы. Отмечаются бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, частый пульс, низкое артериальное давление, учащенное дыхание грудного типа, боли в животе, разлитая болезненность при пальпации не только в области раны, напряжение брюшной стенки, положительный симптом Щеткина — Блюмберга, наличие свободной жидкости в брюшной полости, вздутие живота, исчезновение печеночной тупости (преимущественно при ранениях желудка), рвота.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова