Гемоторакс, иногда осложняющий закрытые повреждения грудной клетки с переломом ребер или повреждением легкого, обычно не достигает опасных размеров и при нем не всегда требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы при небольшом гемотораксе мало выражены. При массивном внутриплевральном кровотечении отмечаются бледность кожных покровов, частый и малого наполнения пульс, падение артериального давления, дыхательная недостаточность. При перкуссии грудной клетки определяется притупление, а при аускультации — ослабление дыхания на стороне гемоторакса. При наличии в плевральной полости крови и воздуха (гемопневмоторакс) в нижних отделах грудной клетки отмечается притупление, а над уровнем жидкости — тимпанический звук.
Ранения груди
Ранения груди бывают неогнестрельными (ножевые, колотые и др.) и огнестрельными (пулевые и осколочные), непроникающими (без ранения плевры) и проникающими (с ранением плевры, легкого и других органов грудной клетки). Непроникающие ранения груди отличаются от закрытых повреждений наличием раны в области грудной стенки. Проникающие ранения бывают без пневмоторакса, с закрытым пневмотораксом, с клапанным пневмотораксом и открытым пневмотораксом.
Симптомы. Кроме наличия раны, при сопутствующих повреждениях ребер и грудины, возникновении закрытого или клапанного пневмоторакса симптомы такие же, как и при закрытых повреждениях грудной клетки.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова