Бывает нарушена целость роговицы, лимба и склеры. Длину склеральной части раны не всегда удается определить при осмотре, так как она покрыта конъюнктивой. Края раны, как правило, зияют, но при небольших ранах они могут быть адаптированными. Ранения часто сопровождаются выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, хрусталиковых масс, стекловидного тела. Часто наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело, выпадение внутренних оболочек и стекловидного тела.
Сквозные ранения глазного яблока (двойное прободение). При этом виде ранения в оболочках глазного яблока имеются входное и выходное отверстия, нанесенные одним ранящим предметом, который дважды повреждает оболочки глаз. Входное отверстие чаще находится в переднем отделе глазного яблока, выходное — в заднем; реже оба отверстия находятся либо в переднем отделе, либо за экватором. Сквозные ранения в большинстве случаев наносятся осколками, которые, дважды пробив оболочки глаза, оказываются за глазом. При неполном двойном прободении инородное тело из-за недостаточной силы полета не может пробить вторично оболочки и, повредив их, застревает там. Сквозные ранения могут быть также нанесены острыми предметами.
При сквозных ранениях могут произойти выпадение внутренних оболочек и сред, повреждение хрусталика, кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело. Признаками сквозного ранения могут быть также кровоподтек под кожей век и конъюнктивой глазного яблока, не связанный с местом входного отверстия и являющийся следствием ретробульбарного кровоизлияния, экзофтальм, резкий отек слизистой оболочки глаза и переходных складок, глубокая передняя камера вследствие выпадения стекловидного тела через выходное отверстие, боли при движении глаза.
Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок впускают 30% раствор сульфацила натрия или 0,4% раствор левомицетина. Внутримышечно вводят пенициллин (300 000 ЕД). Накладывают асептическую повязку, вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку и направляют к окулисту.
Госпитализация. Больные с проникающим ранением глаза подлежат госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова