Токсический синдром у детей развивается при самых различных заболеваниях. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее у него развивается токсикоз. Это связано с особенностями обмена веществ у детей раннего возраста, обусловленными гидролабильностью и несовершенством нейроэндокринной регуляции. В основе развития токсикоза лежат действия микробных токсинов, продуктов нарушенного обмена веществ (алиментарный фактор), дефицит воды или солей, нарушение кислотно-щелочного равновесия и кислородное голодание.
В зависимости от клинических проявлений различают два вида токсикоза:
- токсикоз с эксикозом;
- нейротоксикоз.
Первый вид токсикоза чаще наблюдается у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, ослабленных с неудовлетворительным преморбидным фоном. Нейротоксикоз встречается преимущественно у хорошо развивающихся детей в возрасте старше года, нередко у детей дошкольного и школьного возраста, при острых инфекционных заболеваниях.
Токсикоз с эксикозом
Наиболее частыми причинами токсикоза с эксикозом являются различные острые нарушения питания, обусловленные алиментарными (острые нарушения пищеварения), энтеральными (кишечная палочка, дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки и др.) и парентеральными (острые вирусные респираторные и энтеровирусные заболевания, пневмонии, отиты, сепсис и т. д.) факторами.
В зависимости от преобладания потери воды или электролитов различают:
- изотоническое обезвоживание (потеря воды и электролитов пропорциональны);
- соледефицитное обезвоживание (преобладает потеря электролитов);
- вододефицитное обезвоживание (преобладает потеря воды над потерей электролитов).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова