Связан с возникновением нарушений ритма сердечных сокращений. У больных с этой формой кардиогенного шока отмечается четкая зависимость падения артериального давления и появления периферических симптомов шока от возникновения нарушений ритма, причем при восстановлении ритма исчезают и признаки шока.
Аритмический шок
Вводят антиаритмические препараты:
- Новокаинамид — 5 или 10 мл 10% раствора внутривенно.
- Гилуритмал — 40 мг внутримышечно или внутривенно.
- Панангин — 10 — 20 мл или хлорид калия — 2 — 3 г внутривенно в 100 — 150 мл 5% раствора глюкозы с 8 — 10 ЕД инсулина (поляризующая смесь).
- Лидокаин — 0,1 — 0,2 г внутривенно.
Проводят при безуспешности медикаментозного лечения:
- Электроимпульсную терапию.
- Электростимуляцию сердца.
Схема лечения кардиогенного шока: лечение кардиогенного шока должно быть дифференцированным в зависимости от его формы.
То же лечение, что и при истинном кардиогенном шоке. Кроме того, проводят вспомогательное кровообращение — контрапульсацию (внутреннюю или наружную).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова