Возбудителем болезни является риккетсия Dermacentroxenus sibiricus. Передается иксодовыми клещами и характеризуется строгой эндемичностыо (Красноярский край, Омская, Новосибирская, Иркутская и Кемеровская области, Алтай, Дальний Восток и изредка Средняя Азия).
Симптомы. На 4 — 5-й день болезни одномоментно появляется обильная полиморфная, розеолезно-папулезная сыпь с локализацией на голове и шее, туловище и конечностях, включая ладони и подошвы. Сыпь сохраняется в течение всего лихорадочного периода (8 — 14 дней) и оставляет после себя пигментацию. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 38 — 39 = С, головной боли, боли в поясничной области, разбитости во всем теле.
Может быть изноб. К моменту развития клинической картины заболевания на месте укуса клеща, который был нанесен за 3 — 5 дней перед этим, развивается первичный аффект — небольшой плотный кожный инфильтрат, покрытый темной некротической корочкой и окруженный ободком гиперемии. Первичный аффект сопровождается лимфангитом и регионарным лимфаденитом. С самого начала болезни характерным признаком ее является относительная, а часто и истинная брадикардия. Лицо больного гиперемировано, склеры и конъюнктивы инъецированы. Язык сухой, обложен белым или грязным налетом. Печень и селезенка, как правило, не увеличены.
Диагноз. Клещевой сыпной тиф Северной Азии, особенно в первые дни болезни, приходится дифференцировать прежде всего от вшивого сыпного тифа, кори, краснухи, менингококцемии, геморрагических лихорадок.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова