Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента).
Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.
Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются генерализованные тонические и клонические судороги. В отличие от столбняка сознание часто спутанное. Следует отличать истинный спазм глоточной мускулатуры, вызванный вирусом бешенства, от ложного, невротического спазма, возникающего у больных истерией, укушенных здоровыми животными.
Неотложная помощь. Лечение основного заболевания.
Тонический спазм пищевода (эзофагоспазм). Проявляется внезапно возникающим затруднением прохождения пищи после отрицательных эмоций у эмоционально лабильных невротичных людей.
Неотложная помощь. Дают корвалол — 10 — 15 капель, вводят 4 — 8 капель 0,1% раствора атропина внутрь; седативные средства: 10 мг элениума, 0,3 г триоксазина внутрь. При подозрении на органическую природу заболевания больного направляют на обследование.
Госпитализация. Больные тетанией, особенно при наличии спазмов внутренних органов, должны быть направлены в эндокринологическое или терапевтическое отделение. Детей, страдающих тетанией или только ларингоспазмом, госпитализируют в детские отделения, больных столбняком или бешенством экстренно помещают в инфекционное отделение. Больных с доскообразным животом при малейшем подозрении на перитонит следует срочно направлять в хирургическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решает невропатолог.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова