Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе.
Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000 ME противостолбнячной сыворотки внутримышечно. В других случаях характер помощи зависит от основного заболевания. Симптоматически назначают новокаинизацию жевательных мышц (20 мл 0,5% раствора новокаина под нижний край скуловой дуги позади венечного отростка и впереди возвышения, образуемого суставным отростком).
Тоническая судорога взора — приступообразно возникающая судорога глазодвигательных мышц у больных энцефалитом. Глаза закатываются вверх. Судорога сопровождается болезненным ощущением. У детей часто повторяющиеся кратковременные приступы закатывания глаз кверху (до 50 — 100 раз в день) и сопровождающиеся потерей сознания на несколько секунд обозначаются как пикнолепсия (вариант детской эпилепсии).
Неотложная помощь. При судороге взора неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.
Госпитализация. Больных столбняком экстренно направляют в инфекционное отделение, больных энцефалитом — в инфекционное или неврологическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решается после консультации специалистов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова