Судороги являются одним из характерных признаков тяжелой формы токсикоза беременных — эклампсии. Экламптическому припадку обычно предшествует период преэклампсии (головная боль, нарушение зрения, сонливость, повышение артериального давления, протеинурия, боль в подложечной области). Иногда эклампсия возникает без предварительного появления отеков, гипертонии и альбуминурии.
Симптомы. Припадок судорог при эклампсии начинается с мелких фибриллярных подергиваний мышц лица, быстро (в течение 30 с) распространяющихся на верхние конечности. Вслед за подергиванием верхних конечностей начинается период генерализованных тонических судорог: голова больной откидывается назад, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, плотно сжимаются челюсти, зрачки расширяются, лицо часто приобретает синюшную окраску, исчезает дыхание.
После этого наступает период клонических судорог, беспрерывно следующих друг за другом и распространяющихся по телу сверху вниз; больная не дышит, пульс не ощутим, лицо багрово-синюшное. Постепенно судороги прекращаются и больная делает глубокий вдох. Изо рта выделяется пенистая слюна с примесью крови, лицо розовеет, начинает прощупываться пульс, зрачки постепенно суживаются. После судорожного припадка, длящегося обычно 1 — 2 мин, у больной наступает коматозное состояние.
Во время судорожного припадка происходит дальнейшее повышение артериального давления, замедляется пульс, повышается температура тела. Дифференцировать припадок судорог при эклампсии следует от судорог и комы при других заболеваниях: эпилепсии, уремии, истерии, кровоизлиянии в мозг и др. (см. соответствующие разделы). Вследствие припадка эклампсии может наступить смерть от асфиксии с последующей остановкой сердечной деятельности, от кровоизлияния в мозг и острого отека легких. Возможны преходящие расстройства зрения, обусловленные спазмом сосудов сетчатки.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова