Возникает вслед за острой травмирующей ситуацией.
Симптомы. Основным в клинической картине является неадекватность поведения, которое отражает событие, вызвавшее срыв психической деятельности (например, мать, потерявшая внезапно ребенка, производит движения, напоминающие укачивание, кормление погибшего, в разговоре обращается к нему, как к живому). Больные с психогенно суженным сознанием не ориентируются в окружающей обстановке, оказываются беспомощными в удовлетворении самых элементарных потребностей. Возможны яркие зрительные, реже слуховые, галлюцинации, соответствующие преимущественно психогенной тематике. Продолжительность подобного состояния невелика: чаще в пределах часов, реже дней и недель.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: организация надзора за больным. Больному дают 20 — 30 капель настойки валерианы.
Медицинская помощь: назначают любое средство, оказывающее общее седативное или снотворное действие. При отсутствии двигательного возбуждения достаточно дать 0,1 г фенобарбитала или 0,3 г барбитал-натрия, или 0,2 — 0,4 г андаксина (мепротана), или 5 — 10 мг седуксена. Можно сочетать транквилизаторы со снотворными средствами, в частности с ноксироном (0,25 г) или производными барбитуровой кислоты. При выраженном двигательном беспокойстве и отсутствии противопоказаний необходима внутримышечная инъекция 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина.
Госпитализация в случаях прекращения сумеречного истерического состояния не обязательна; пациент может быть оставлен дома под наблюдением районного психиатра.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова