Развивается при сахарном диабете в результате передозировки инсулина или вследствие приема недостаточного количества углеводов после введения инсулина, а также при спонтанных гипогликемиях, которые могут быть функционального и органического (опухоли поджелудочной железы) происхождения. Коматозное состояние при гипогликемии обычно возникает внезапно, у детей, больных сахарным диабетом, — в любое время суток, а при спонтанных гипогликемиях ребенок впадает в коматозное состояние чаще ночью.
Симптомы. Клиническая картина может быть разнообразной. Наиболее характерны первые симптомы: чувство голода, раздражительность, страх, потливость, дрожание рук, ног, двоение в глазах, иногда головная боль, замедление или учащение пульса, бледность кожи. Затем ребенок впадает в прострацию, теряет сознание, обливается потом. Артериальное давление повышено или нормальное, отмечаются общая мышечная гипертония с повышением сухожильных рефлексов, положительный симптом Бабинского, тризм. Могут возникнуть временные моно- и гемиплегии. Появляются атетоидные и хореиформные движения, тонические и клонические судороги. Затем наступает глубокая кома.
Неотложная помощь. Необходимо быстро ввести любым путем углеводы. При первых признаках гипогликемии ребенку дают сахар, варенье или раствор глюкозы. В тяжелых случаях внутривенно вводят 20 — 30 мл 40% раствора глюкозы, подкожно — 0,1 — 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.
Госпитализация показана при тяжелом состоянии ребенка, продолжающемся бессознательном состоянии и во всех сомнительных случаях.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова