В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды.
Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются околоплодные воды.
Неотложная помощь. Если невозможно отправить женщину в лечебное учреждение, следует поставить ей очистительную клизму, сбрить волосы с лобка, обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, надеть чистую рубашку и положить роженицу на кровать, покрытую чистым бельем.
Путем пальпации нижней части живота определяют высоту стояния предлежащей части (чаще головки) над лоном и каждые 15 мин ниже пупка слева или справа выслушивают сердцебиение плода, частота которого, как правило, находится в пределах 124 — 140 ударов в минуту. К концу первого периода родов схватки приобретают потужный характер и наступают каждые 4 — 5 мин продолжительностью по 45 — 50 с.
Обычно в это время происходит излитие околоплодных вод, если оно не произошло раньше. После отхождения вод рекомендуется произвести влагалищное исследование, при котором надо обратить внимание на степень раскрытия шейки, толщину краев ее, характер предлежания и высоту стояния предлежащей части. У большинства женщин при нормальных родах спереди у лона слева или справа определяется малый родничок и стреловидный шов располагается в одном из косых размеров таза.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова