Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера.
Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза.
При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию (диуретики — лазикс, или фуросемид — 40 мг, гипотиазид 50 — 100 мг внутрь; 40% раствор глюкозы — 40 мл внутривенно). При акинетическом мутизме необходимо лечение основного заболевания. При истерическом мутизме показаны суггестивная терапия (лечение внушением), седативные средства (настойка валерианы — по 20 — 30 капель, триоксазин — по 0,3 г, элениум — по 10 мг внутрь); иногда истерический мутизм снимается после наркоза.
Госпитализация. Больные с остро развившейся афазией, возникшей в результате травм черепа, нарушений мозгового кровообращения, а также при очаговых менингоэнцефалитах, подлежат срочной госпитализации (если нет противопоказаний к транспортировке) в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Больных с остро развившейся дизартрией или акинетическим мутизмом направляют в неврологические отделения. При истерическом мутизме вопрос о госпитализации решает невропатолог.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова