Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью.
Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность приступа варьирует от нескольких часов до 5 дней. Прием пищи невозможен из-за быстро возникающей тошноты и рвоты, даже после нескольких глотков жидкости. Рвотные массы состоят из слизи и желчи. Наблюдаются сильная жажда и обильное слюнотечение. Диурез уменьшается.
Резко изменяется состояние ребенка: он адинамичен, в тяжелых случаях периодически наступает затемнение сознания, иногда появляются судороги. С прекращением приступа сразу же появляется аппетит, исчезает ацетонурия, улучшается состояние.
Неотложная помощь. Укладывают ребенка в постель, обеспечивают полный покой. Каждые 10 — 15 мин дают пить 5 — 10 мл 5 — 10% раствора глюкозы, раствора Рингера, чай. Посредством капельных клизм, подкожно, внутривенно вводят по 100 — 300 мл 5% раствора глюкозы. В отдельных случаях хороший результат дает промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия. В более тяжелых случаях 0,5% раствор аминазина разводят равным количеством 0,5% раствора новокаина и полученную смесь вводят внутримышечно по 2,5 — 5 мл.
Госпитализация. При неэффективности неотложной помощи и в зависимости от состояния ребенка необходима госпитализация.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова