Кроме слизи, в рвотных массах может оказаться примесь крови. В этих случаях необходимо иметь в виду, что у детей, наряду с настоящей кровавой рвотой нередко наблюдается ложная кровавая рвота (рвота проглоченной кровью). Причинами последней являются проглатывание крови во время родов, заглатывание крови во время акта сосания при трещинах сосков у кормящих матерей, кровотечение из слизистой оболочки полости рта после операции по поводу короткой уздечки языка или расщепления (незаращения) верхней губы. У детей более старшего возраста самой частой причиной ложной кровавой рвоты бывает носовое кровотечение. Помимо того, при большом напряжении мышц брюшного пресса во время рвоты вследствие образующегося застоя крови в слизистой оболочке пищевода или зева может разорваться небольшой сосуд и тогда к извергнутым рвотным массам примешивается кровь в виде полосок или небольших капель. Во всех случаях ложной кровавой рвоты общее состояние ребенка не страдает, а при настоящей кровавой рвоте ребенок быстро бледнеет и его состояние значительно нарушается.
Рвота у детей может быть вызвана многими причинами: аномалиями развития пищеварительного тракта, заболеваниями пищеварительного тракта и паразитарными инвазиями (гастрит, холецистит, лямблиоз, гельминтозы и др.), аномалиями развития мочевыделительной системы; рвота может быть рефлекторной при отитах, при различных заболеваниях системы дыхания, сопровождающихся сильным кашлем, при инфекционных и аллергических заболеваниях, при неврозах. Наконец, рвота является одним из постоянных симптомов при большинстве отравлений.
Привычная рвота у грудных детей. Часто наблюдается в период прикорма. Вызывается она определенной пищей, к которой ребенок не может привыкнуть, а также может быть следствием насильственного кормления. Привычная рвота не постоянна, нередко в течение нескольких дней ее не бывает, а затем она появляется вновь. У детей, страдающих привычной рвотой, наблюдаются также нервные проявления: сильное беспокойство, крикливость, пугливость, вздрагивания, повышенная моторика. При привычной рвоте, как и при срыгивании, неотложной помощи не требуется. Ребенок должен быть направлен к педиатру.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова