Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности к тем или иным лекарствам, при приеме несовместимых препаратов, передозировке лекарств, а также при отравлениях.
Рвота при заболеваниях внутренних органов
При заболеваниях пищеварительных органов рвоте предшествует тошнота, иногда боль в животе. Наоборот, рвота без предшествующей тошноты чаще всего имеет центральное происхождение. Если рвоте предшествует головная боль, в особенности типа гемикрании, необходимо думать о мигрени. Появление рвоты по утрам, перед завтраком, может свидетельствовать о токсическом действии экзогенных или эндогенных веществ (уремия) или о наличии токсикоза беременности. Рвота во время или сразу же после еды чаще всего обусловлена функциональными причинами. Она появляется с неправильными интервалами (не в одно и то же время, не после каждого приема пищи и т. п.).
При органических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (острый и хронический гастрит, сужение и спазм привратника или кардии, язвенная болезнь, особенно при локализации в привратнике, органический стеноз привратника, перигастрит и перидуоденит) рвота, как правило, появляется после еды, и этот промежуток бывает довольно постоянным.
Рвота при язве двенадцатиперстной кишки развивается поздно, через 2 — 4 ч после еды или ночью, при этом после рвоты наступает облегчение (больные иногда умышленно вызывают рвоту). Часто рвота возникает при заболеваниях желчного пузыря, хроническом панкреатите, реже — при дивертикуле и стенозе нижнего отдела пищевода.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова