Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12 — 14 ч с момента употребления недоброкачественной пищи. В зависимости от преимущественного поражения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта пищевые токсикоинфекций могут протекать в виде острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита.
Симптомы. Заболевание начинается остро с общего недомогания, тошноты и рвоты съеденной пищей, болей в животе разлитого характера и повышения температуры до 38 — 39° С. Несколько позже появляется понос. Стул почти всегда сохраняет каловый характер и запах. Больных беспокоит жажда, язык суховатый, обложен сероватым налетом. Живот при пальпации безболезнен или умеренно болезнен, определяется урчание. Печень и селезенка не увеличены.
Длительность болезни обычно 2 — 5 дней. В некоторых случаях при явлениях значительной интоксикации заболевание может протекать в форме острейшего гастроэнтерита. При этой форме температура снижается до 35 — 35,5° С, развиваются значительная обезвоженность, сердечно-сосудистая слабость, одышка. Окраска кожи у таких больных синюшная, тургор кожи снижен, черты лица заострившиеся, глаза запавшие, мочеотделение может отсутствовать. В крови за счет сгущения отмечается высокий лейкоцитоз, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, развиваются ацидоз, гипокалиемия.
Диагноз. Пищевые токсикоинфекций различной этиологии в ряде случаев необходимо дифференцировать от холеры и дизентерии. Решающим в дифференциальной диагностике является обнаружение в рвотных массах и фекалиях возбудителя пищевой токсикоинфекций.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова