Псевдодементный синдром
К остро возникающим истерическим, психогенно вызванным реакциям, требующим принятия мер неотложной помощи, относится псевдодементный синдром.
Симптомы. Внешне симптомы напоминают поведение глубоко слабоумного больного. Больной суетлив, почти не сидит на месте, обращается с нелепыми вопросами к хорошо знакомым окружающим его лицам. Особенно демонстративна нелепость в осуществлении самых элементарных привычных действий. Например, больной пытается захватить языком жидкую пищу, поданную в тарелке, держа в руках ложку; не знает, как надеть нательное белье, при этом упорно натягивает рукава рубашки на ноги. Больной невпопад отвечает на вопросы, не может осуществить самый элементарный арифметический счет, в то же время правильно называет сумму своего месячного заработка; в беседе о ситуации, предшествовавшей развитию подобного состояния, дает логически последовательные ответы. В других случаях в ответ на неожиданную неприятность остро развивающаяся психогенная реакция проявляется детскостью поведения (пуэрилизм). Взрослый человек, до того — практически здоровый, начинает вести себя, как ребенок, пытается говорить и отвечать на вопросы детским голосом с детскими интонациями.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: неотлучное наблюдение за больным до прибытия медицинского персонала. Дают выпить 20 — 30 капель настойки валерианы или 1 — 2 столовые ложки 3 — 6% раствора бромида натрия. Медицинская помощь: вводят нейролептические средства: 25 — 50 мг аминазина внутрь или 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно.
Госпитализация. При отсутствии эффекта от введения нейролептиков необходима срочная госпитализация в психиатрическое учреждение. Если психогенная ситуация может быть разрешена немедленно, то стационирование не обязательно; достаточно активного наблюдения заболевшего районным психиатром.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова