В догоспитальном периоде применяют психотерапевтическое воздействие, седативные средства (настойка валерианы — по 20 — 30 капель, настойка пустырника — по 30 — 50 капель, триоксазин — по 0,3 г, элениум — по 10 мг внутрь).
Госпитализация. Больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения целесообразнее не транспортировать в неврологические или нейрохирургические отделения без консультации специалистов (за исключением тех случаев, когда инсульт произошел вне дома: на улице, на работе и т. п.). При транспортировании необходимо соблюдать осторожность: нести больных на носилках без толчков, избегать быстрой езды и плохих дорог.
Противопоказаниями к ранней госпитализации являются коматозное состояние с нарушением жизненно важных функций, нарушение сердечной деятельности с явлениями коллапса (цереброкардиальный синдром); резко выраженный церебральный атеросклероз с повторными нарушениями мозгового кровообращения, развитием множественных очагов размягчения и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Больные с острыми нарушениями спинального кровообращения и параличами, возникшими в результате травм позвоночника и спинного мозга, подлежат срочной госпитализации в нейрохирургическое или неврологическое отделение. При транспортировке необходима иммобилизация на доске, фанере или проволочных глинах; при повреждении шейного отдела позвоночника шею необходимо фиксировать ватным, картонным, гипсовым воротником или применять для этого шины. Перекладывать больных в пути надо вместе со щитом; в зимнее время больного следует тепло укутать (предупредить отморожение потерявших чувствительность парализованных конечностей).
При полиомиелите больных срочно госпитализируют в неврологические или инфекционные отделения, а больных инфекционным полиневритом — в неврологическое отделение. Больных с острым тромбозом аорты направляют в хирургическое (или специализированное сосудистое) отделение. Необходима также срочная госпитализация в неврологическое отделение больных с миастеническим кризом или угрозой его возникновения и больных пароксизмальной миоплегией при явлениях паралича дыхательных мышц. Больных с истерическими параличами следует проконсультировать у невропатолога, а больных первичным альдостеронизмом обследовать в эндокринологическом отделении.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова