В догоспитальном периоде больного укладывают на жесткие носилки на живот или на спину. Вводят антибиотики (пенициллин 300 000 ЕД, стрептомицин — 0,5 г внутримышечно). При сердечно-сосудистых и дыхательных нарушениях подкожно вводят 1 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона, 2 — 3 мл 20% раствора камфоры, 1 мл цититона или 1 мл 1% раствора лобелина. Проводят мероприятия по борьбе с отеком спинного мозга (10 мл 25% раствора сульфата магния, 1 мл новурита внутримышечно).
Пароксизмальная миоплегия. Характер неотложной помощи зависит от формы заболевания: при гипокалиемической форме назначают 10% раствор хлорида калия — по 1 — 2 столовые ложки каждые 2 ч, прозерин — по 0,0i5 г; при гиперкалиемической форме внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция, а также внутрь глюконат кальция — по 0,5 г.
Миастения. При нарастании мышечной слабости вводят 2 мл 0,05% раствора прозерина подкожно, при угрозе миастенического криза — 0,5 мл 0,05% раствора прозерина с 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 0,005 г оксазила внутрь, 1 мл 5% раствора эфедрина подкожно. Необходима срочная госпитализация больного в неврологический стационар. При развившемся кризе показаны экстренный перевод на управляемое дыхание, ингаляция кислорода, отсасывание секрета из трахеи. При абсолютной или относительной передозировке антихолинэстеразных препаратов (прозерина, физостигмина, оксазила и. др.) может возникнуть, х олинергический криз, который характеризуется беспокойством, страхом, спутанностью сознания, миозом, бронхоспазмом, слюнотечением, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, судорогами. В этих случаях, если больной переведен на управляемое дыхание, следует временно отменить антихолинэстеразные препараты и дробно вводить 0,1% раствор атропина по 0,2 — 0,3 мл подкожно.
Первичный альдостеронизм. При приступах мышечной слабости вводят калий либо в виде 10% раствора хлорида калия (2 — 5 столовых ложек) внутрь, либо в виде капельного введения поляризующей смеси (2 — 3 г хлорида калия, 10 ЕД инсулина и 500 мл 5% раствора глюкозы). Кроме того, назначают внутрь 200 — 300 мг альдактона.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова