Тетрапарез может возникать при поражении периферической и центральной нервной системы. Остро развивается при поражении ствола головного мозга, преимущественно сосудистого характера (тромбоз основной артерии), поражении шейного отдела спинного мозга (травма, протрузия межпозвонкового диска), при пароксизмальной миоплегии, миастении, коме, истерии, остром инфекционном полирадикулоневрите.
Травматическое повреждение верхнешейного отдела спинного мозга
При этом повреждении возникают спастический тетрапарез, паралич или гиперкинез диафрагмы (одышка, икота), утрата всех видов чувствительности ниже уровня повреждения, корешковые боли в области шеи, отдающие в затылок, иногда расстройство чувствительности на лице и боли в лице, расстройство мочеиспускания (задержка, периодическое недержание мочи); при поражении стволовых отделов — бульбарные расстройства (дисфагия, нарушение ритма дыхания), брадикардия, нистагм.
Повреждение нижнешейного отдела спинного мозга сопровождается периферическим вялым параличом рук, спастическим параличом ног, исчезновением рефлексов с двуглавой и трехглавой мышц, а также периостальных рефлексов, утратой всех видов чувствительности ниже уровня повреждения, корешковыми болями в руках, расстройством мочеиспускания, сужением зрачка и глазной щели, западением глазного яблока (энофтальм).
Повреждение нижнего шейного отдела позвоночника часто наблюдается при так называемом переломе ныряльщиков. При этом характерна следующая картина: плечи отведены, предплечья согнуты, выявляются спастический паралич сгибателей пальцев, вялый паралич трехглавой мышцы, нижняя параплегия.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова