Выражается в невозможности поднять руку или в затруднении осуществлять это движение из-за слабости проксимальных мышечных групп при относительно достаточной силе дистальных мышечных групп. Для выявления проксимального пареза больному предлагают поднять обе руки кверху и в течение некоторого времени удержать их, при этом на стороне пареза рука постепенно опускается. Проксимальный парез руки может быть центральным и периферическим.
Центральный проксимальный парез руки может развиваться остро при нарушении мозгового кровообращения в бассейне глубоких ветвей передней мозговой артерии у больных гипертонической болезнью, церебральным атеросклерозом, реже — после припадка джексоновской эпилепсии с фокальными клоническими судорогами в руке. Нередко парез руки сочетается с центральным парезом лицевого и подъязычного нерва (язык отклоняется в сторону пареза) — так называемый брахиофациальный паралич.
Периферический проксимальный парез руки может возникнуть остро при полиомиелите и травматическом повреждении V — VI шейных корешков или верхнего первичного пучка плечевого сплетения (паралич Дюшенна — Эрба), реже — при острой протрузии межпозвонкового диска, гематомиелии, клещевом энцефалите.
Полиомиелит. Заболевают преимущественно дети в возрасте моложе 5 лет. Параличи возникают на фоне температурной реакции или вслед за падением температуры на 2 — 4-й день болезни, реже — раньше 2-го и позже 8 — 9-го дня. Развиваются быстро в течение нескольких часов, иногда — нескольких дней. Нижние конечности поражаются чаще верхних. При вовлечении в процесс шейного отдела спинного мозга наиболее часто страдает функция дельтовидной мышцы, которая поражается изолированно или в сочетании с другими мышцами плеча и предплечья. При проксимальном параличе руки иногда наблюдается односторонний паралич диафрагмы. Паралич руки нередко сопровождается жгучими, тянущими или стреляющими болями в дельтовидной и трапециевидной мышцах. Чувствительные расстройства отсутствуют.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова