Очень опасны, так как могут привести к отеку и стенозу гортани и удушью вследствие обширных реактивных изменений слизистой оболочки. Чаще всего ожоги глотки и пищевода являются результатом проглатывания крепких кислот или щелочей (с суицидальной целью или по ошибке). В зависимости от количества выпитой жидкости и ее концентрации в пищеводе возникают катаральные или некротические явления. В последнем случае некроз слизистой оболочки ведет к прободению стенки пищевода, медиастиниту и нередко к смерти. Ожоги глотки и гортани могут возникнуть также в результате вдыхания очень раскаленного воздуха или пара.
Симптомы. Возникают резчайшие боли во рту, глотке, за грудиной, нередко и в верхней части живота. Отмечаются ожоги кожи лица (не всегда), ожоги слизистой оболочки рта (нередкорезчайший отек и гиперемия), усиленная саливация, затрудненное дыхание, повторная рвота, обычно с примесью крови.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному дают выпить нейтрализующее вещество: при ожогах кислотой — слабый раствор жженой магнезии, при ожогах щелочами — слабый раствор лимонной кислоты: дают небольшое количество молока, несколько ложек растительного масла, яичные белки. Медицинская помощь. Удаляют химическое вещество (промывают желудок) и снимают болевой синдром. С этой целью вводят подкожно 1 — 2 мл 1% раствора морфина или 2 мл 2% раствора пантопона. Для предотвращения возможного спазма пищевода вводят подкожно 0,1% раствора атропина и 2 мл 2% раствора папаверина. При термическом ожоге промывание желудка не делать!
Назначают холодное питье, прием 0,25% раствора новокаина внутрь. В первые же часы после ожога внутривенно капельно вводят 30 мл 4% раствора новокаина с 300 мл 5% раствора глюкозы, начинают профилактическое введение антибиотиков в массивных дозах. Внутрь назначают прием через каждый час по 20 мл 10% эмульсии растительного масла с анестезином (2 г анестезина на 200 мл эмульсии).
Госпитализация. При ожогах глотки, гортани и пищевода необходима срочная госпитализация в хирургическое или специализированное ожоговое отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова