Обычный штифт химического карандаша состоит из анилиновой краски (генциаповый фиолетовый, метиловый фиолетовый), являющейся протоплазматическим ядом. Метиловый фиолетовый обладает щелочными свойствами, растворяясь в слезе, постепенно распространяется вширь и вглубь, вызывая интенсивное прокрашивание и некроз конъюнктивы, слущивание эпителия и помутнение роговицы, некроз склеры. В результате такого ожога могут развиться грубые рубцы конъюнктивы (с ее укорочением, симблефароном — сращением конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока) и обширные бельма на роговице. Острота зрения снижается до сотых долей. Поражению роговицы иногда сопутствуют иридоциклит или повышение внутриглазного давления. В особо тяжелых случаях могут наступить изъязвление роговицы и некроз орбитальной клетчатки.
Симптомы. В легких случаях, наблюдаемых чаще у школьников при попадании осколка чернильного карандаша в глаз, появляются фиолетовое окрашивание конъюнктивы, иногда и роговицы, слезотечение, светобоязнь, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы, которые исчезают после удаления частиц карандаша и оказания медицинской помощи. Инфицирования конъюнктивы при поражении анилиновым карандашом, как правило, не возникает, что обусловлено антисептическим действием краски.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: обильно промывают глаз водой с целью удаления из конъюнктивального мешка находящихся в нем частиц карандаша. Медицинская помощь: производят ревизию конъюнктивальной полости, тщательно удаляют все частицы карандаша; конъюнктивальный мешок промывают свежеприготовленным 5% раствором танина, который нейтрализует основные анилиновые краски. После нейтрализации эти краски теряют способность к дальнейшему растворению в тканях. Промывать конъюнктивальный мешок следует из ундинки или резинового баллона до исчезновения фиолетовой окраски промывной жидкости. После этого в конъюнктивальный мешок надо закапать 0,25% раствор дикаина, 10% раствор сульфапиридазина натрия, заложить за веки 10% мазь сульфапиридазина натрия либо закапать рыбий жир или стерильное вазелиновое масло. Выраженное терапевтическое действие при повреждении глаз чернильным карандашом оказывает аскорбиновая кислота, которую применяют в виде частых инстилляций 5% раствора.
Госпитализация. В неосложненных случаях не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова