Возникают в результате прямого действия на ткани глаз различных химических веществ: кислот (азотная, серная, уксусная, щавелевая, карболовая и др.), щелочей (едкое кали и едкий натр, аммиак, каустическая сода, карбид, известь), косметических средств (краска для ресниц), лекарственных препаратов (нашатырный спирт, настойка йода, ляпис, перманганат калия, формалин, соли хрома, спирт) и ряда других веществ (канцелярский клей, анилиновый карандаш, краски). Во всех случаях следует немедленно удалить обжигающее вещество, нейтрализовать его действие, уменьшить боль, принять меры по предупреждению развития инфекции (антибиотики и сульфаниламиды внутрь, парентерально и местно), обязательно ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Имеются некоторые особенности терапии в зависимости от поражающего фактора. При ожогах II, III и IV степени требуется комплексное лечение в условиях специализированного отделения.
Ожоги кислотами. Кислоты вызывают быстрое свертывание белков и образование на коже, конъюнктиве и роговице коагуляционного некроза (струпа), отграничение которого от здоровых тканей намечается в первые часы после ожога. Клиническая картина зависит от тяжести повреждения.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: открывают веки порознь, промывают глаза в течение 10 — 15 мин слабой струей воды из ундинки. Химические антидоты применять не следует.
Медицинская помощь: глаза дополнительно промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия или изотоническим раствором хлорида натрия и стерильной водой комнатной температуры. Подкожно вводят 0,5 мл противостолбнячного анатоксина и 3000 ME противостолбнячной сыворотки. После орошения обожженную кожу век и лица обильно смазывают 10% мазью сульфапиридазина натрия или стерильным рыбьим жиром. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,25% раствор дикаина и закладывают 10% мазь сульфапиридазина натрия. При тяжелых ожогах век накладывают на них мазевую повязку. Не следует переоценивать роль нейтрализации кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия, поэтому при ожоге глаз любой степени пострадавшего направляют к офтальмологу для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Госпитализация при тяжелых ожогах срочная.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова