В анамнезе у больных стенозом устья аорты обычно отмечаются приступы головокружений, иногда обморочные состояния, связанные с недостаточным поступлением крови в сосуды головного мозга. Типичны приступы стенокардии, возникающие за счет ухудшения кровоснабжения миокарда в связи с недостаточным поступлением крови в аорту. Из объективных симптомов прежде всего следует отметить малый и замедленный пульс. Артериальное давление низкое, с малой амплитудой.
В области рукоятки грудины, яремной ямки, сонной артерии определяется систолическое дрожание — «кошачье мурлыканье». Этот симптом не является абсолютным признаком стеноза устья аорты, так как может встречаться и при стенозе митрального отверстия.
Сердце перкуторно расширено влево, верхушечный толчок смещен влево и вниз. При аускультации выслушивается грубый систолический шум в основании сердца во втором межреберье справа, а иногда и слева по парастернальной линии с последующим резко ослабленным II тоном над аортой. Как правило, выявляется левый тип ЭКГ (увеличение зубца R и углубление зубца SIII), зубец Т в I и II стандартных отведениях отрицательный, а в III отведении — двухфазный.
Нередко обнаруживается блокада ножки пучка Гиса, а иногда атриовентрикулярная блокада. Декомпенсация при аортальном стенозе развивается обычно по левожелудочковому типу с сердечной астмой, отеком легких. Правожелудочковая недостаточность присоединяется лишь в дальнейшем — при дистрофических изменениях миокарда, особенно в связи с нарушением коронарного кровообращения.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова