Эта особая форма подострого или хронического воспаления сердечной мышцы, характеризуется тяжестью течения, быстрым появлением недостаточности кровообращения, трудно поддающейся лечению, часто возникают одышка и удушье. Обычно заболевание встречается у лиц среднего и молодого возраста. Нередким осложнением являются эмболии в различные органы. Заболевание протекает с повышением температуры, умеренным нейтрофильным лейкоцитозом и выраженной эозинофилией. Иногда больных беспокоят боли в области сердца. Характерно значительное увеличение размеров сердца при незначительных аускультативных изменениях (глухость тонов, систолический шум на верхушке), раннее возникновение одышки, отеков, застойных явлений в легких. В дифференциально-диагностическом отношении важное значение имеет часто наблюдающиеся сложные нарушения ритма.
Вторая группа заболеваний сердца, протекающих с одышкой
Вторую группу заболеваний сердца, протекающих с одышкой, составляют заболевания, для которых характерна хроническая перегрузка сердечной мышцы на почве повышенного сопротивления и застойных явлений в малом круге: легочное сердце, некоторые клапанные пороки сердца.
Легочное сердце встречается при самых разнообразных заболеваниях легких и прежде всего при эмфиземе легких, хроническом бронхите с эмфиземой легких, а также при фиброзном туберкулезе, бронхоэктатической болезни, склерозе легочной артерии, бронхиальной астме, пневмокониозах, диффузном пневмосклерозе, выраженной деформации грудной клетки и т. д. Возможно развитие легочного сердца после тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. В дифференциальной диагностике в условиях оказания неотложной помощи имеют значение анамнестические данные, указывающие на длительные хронические заболевания легких или перенесенное в прошлом острое заболевание легких (пневмония, тромбоэмболия и т. д.), а также наличие симптомов заболевания легких. Характерным является отсутствие ортопноэ. Больные субъективно меньше чувствуют одышку, чем при других поражениях сердца, однако, несмотря на это, наблюдается выраженный диффузный цианоз.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова