Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек.
Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях следует иметь в виду, что у детей почечнокаменной болезни обычно сопутствует пиурия. Типичная почечная колика у них наблюдается редко. У детей младшего возраста приступ почечной колики нередко характеризуется болями в животе, у детей старшего возраста — тупой болезненностью в области почек при поколачивании.
Неотложная помощь. Вводят 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или внутрь, 0,5 — 1 ил 1% раствора викасола внутримышечно, при геморрагическом капилляротоксикозе — 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно. При острой почечной колике, кроме того, назначают обильное питье, спазмолитические и болеутоляющие средства (подкожно 0,2 — 0,4 — 0,7 мл 0,1% раствора атропина или 0,3 — 0,6 мл 0,2% раствора платифиллина, 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы внутримышечно, 0,2 — 0,4 мл 1% раствора промедола или 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пантопона). Госпитализация в детское (урологическое) отделение.
Кровотечение из пупка
Наступает вследствие надрыва пуповины или неправильного наложения лигатуры. Кровотечение из пупка после отпадения пуповины чаще всего связано с геморрагическим диатезом и значительно реже — с повреждением крупного сосуда.
Неотложная помощь. Необходимо крепко прижать кровоточащее место, срочно госпитализировать новорожденного. Если удается до этого обнаружить кровоточащий сосуд, надо перевязать его.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова