У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен в красный цвет; при наличии большого количества эритроцитов моча приобретает цвет мясных помоев.
В моче могут быть видны и кровяные сгустки, имеющие иногда червеобразную форму (подобные сгустки чаще образуются в мочеточнике). Если выделяется чистая кровь, то источник кровотечения следует искать в мочеиспускательном канале. При гематурии через некоторое время после мочеиспускания моча становится прозрачной или слегка розового цвета, так как эритроциты оседают на дно посуды. При гемоглобинурии моча все время остается равномерно окрашенной, она не красного, а более темного, коричнево-красного цвета. Субиктеричная окраска кожных покровов, увеличенная печень, а иногда и селезенка дают основание предположить наличие гемолитического процесса.
Заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
У детей кровотечения чаще всего возникают при травме уретры и мочевого пузыря, реже при камнях и воспалениях уретры и мочевого пузыря. У девочек кровотечения могут наблюдаться при частичном выпадении слизистой оболочки уретры.
Травма уретры. После травмы уретры наблюдаются болезненная задержка мочеиспускания и непроизвольное выделение чистой крови, боль по ходу уретры и в области промежности. Через несколько часов после травмы может повыситься температура.
Камни уретры встречаются преимущественно у мальчиков. Характерны гематурия, затрудненное, болезненное мочеиспускание. Моча выделяется непроизвольно, малыми порциями, чаще каплями. Ребенок нередко хватается за половой член.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова