Носовое кровотечение
Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к носовым кровотечениям причинами их могут быть высокая температура воздуха (многие дети страдают носовыми кровотечениями только в жаркие дни), усиленные умственные занятия в согнутой позе при сидячем положении (особенно если шея сдавливается узким воротником), длительные утомительные игры.
Симптомы. При кровотечении из передних отделов носовой полости кровь вытекает наружу. Если же кровоточит сосуд в задних отделах ее, кровь стекает в носоглотку. У детей раннего возраста носовые кровотечения очень редки вследствие недостаточности развития кавернозных тел; если кровотечение возникает, то обычно вследствие дифтерии, сифилиса, инородного тела или геморрагического диатеза (гемофилия).
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: успокоить ребенка, положить его в приподнятом положении и голову запрокинуть немного назад. Запретить сморкаться и особенно ковырять в носу.
Медицинская помощь: передние отделы кровоточащей половины носа тампонируют ватой, смоченной 3% раствором перекиси водорода. При сильных кровотечениях нужно придавить крылья носа к носовой перегородке, наложить холодные примочки на переносицу, ввести 3 — 10 мл (в зависимости от возраста) 10% раствора глюконата кальция внутривенно, 0,5 — 1 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии осуществляют переднюю или заднюю тампонаду.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова