Кровохарканье возникает на фоне характерных клинических проявлений (кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, боль в груди, похудание, повышенная температура, признаки туберкулезной интоксикации). При этой форме легочное кровохарканье иногда очень длительное. Обнаруживается большой полиморфизм данных перкуссии и аускультацни в зависимости от распространенности и активности процесса (притупление или притупление с тимпапическим оттенком в верхних отделах и коробочный звук в нижних, при аускультацни определяются участки бронхиального дыхания, чередующиеся с участками ослабленного дыхания, разнокалиберные влажные хрипы, шум трения плевры).
Кровохарканья могут возникать также при воспалительных легочных заболеваниях нетуберкулезного происхождения. В первую очередь кровохарканья могут возникать при пневмониях различной этиологии.
Крупозная пневмония. При этом заболевании появляется ржавая мокрота; реже она приобретает характер истинного кровохарканья. При объективном обследовании отмечаются герпетические высыпания, частое поверхностное дыхание, кашель, наличие гиперемии лица, нередко преимущественно на стороне поражения, вынужденное положение на больном боку. При физикальном исследовании легких выявляются признаки инфильтративного уплотнения соответствующей доли легкого.
Пневмония, вызываемая палочкой Фридлендера. Кровохарканье нередко является одним из основных симптомов этого заболевания. Клинически заболевание характеризуется острым началом (чаще у ослабленных больных, у страдающих алкоголизмом); появляются острые колющие боли в груди, повышается температура, возникают озноб, выраженный цианоз, одышка, головная боль. Герпес, как правило, отсутствует. Мокрота обычно очень вязкая, слизистая, кровянистая. При объективном обследовании отмечается интенсивное притупление, соответствующее пораженным участку или доле легкого, при аускультации дыхание бронхиальное, реже ослабленное, с небольшим количеством влажных мелкопузырчатых хрипов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова