В начальной фазе это заболевание может протекать с приступообразным кашлем, но ведущим симптомом будут колющие боли в соответствующей половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком дыхании. В этих случаях больной задерживает кашлевой рефлекс и принимает вынужденное положение на больном боку. При объективном обследовании отмечается отставание пораженной половины грудной клетки, при аускультации характерным признаком является шум трения плевры. Приступообразный кашель «плеврального» происхождения нередко бывает при инфаркте легкого.
При этом наряду с кашлем развивается картина острой легочно-сердечной недостаточности, сопровождающейся резкими колющими болями в соответствующей половине грудной клетки с появлением затем в небольшом количестве вязкой серозно-геморрагической мокроты. В результате объективного обследования обнаруживается притупление перкуторного звука с ослаблением дыхания в этой зоне и появлением участка влажных мелкопузырчатых хрипов.
Отек легких
При развитии острой левожелудочковой недостаточности (отек легких) на фоне нарастающей одышки, цианоза иногда возникает удушливый приступообразный кашель вначале сухой, а затем с отделением серозно-геморрагической мокроты. При объективном обследовании отмечается характерная картина отека легких (большое количество разнокалиберных хрипов над всей поверхностью легких).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова