При бронхоэктатической болезни кашель временами принимает приступообразный характер, что может быть связано либо с развитием перифокального воспаления легких, либо с присоединением астматического компонента к основному заболеванию. Больные жалуются на обильное отделение мокроты, часто зловонной, преимущественно по утрам. При осмотре отмечаются похудание, деформация ногтевых фаланг пальцев рук, расширение межреберных промежутков, участие в дыхании вспомогательных мышц и ригидность грудной клетки.
При перкуссии выявляются участки укорочения перкуторного звука на фоне легочного, чаще коробочного звука; при аускультации — дыхание жесткое, нередко ослабленное, с большим количеством разнокалиберных влажных хрипов и рассеянными сухими хрипами. Отмечаются явления интоксикации. Установлению диагноза способствуют характерные анамнестические данные (кашель в течение ряда лет, восприимчивость к простуде, выделение слизисто-гнойной мокроты с периодическими подъемами температуры).
Бронхиальная астма
Приступообразный сухой кашель нередко возникает в продромальном периоде астматического приступа после контакта больного с аллергеном. Вслед за таким продромальным периодом может развиться либо приступ удушья, либо астматическое состояние, сопровождающееся приступообразным мучительным кашлем, который снимается бронхолитическими средствами (эквивалент бронхиальной астмы). Чаще приступообразный кашель появляется в конце приступа бронхиальной астмы и сопровождается отделением необильной стекловидной вязкой мокроты.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова