Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие острых шипов (монета, зубные протезы), нередко останавливаются на уровне бифуркации трахеи или над кардией.
В ряде случаев причиной задержки плохо прожеванной пищи оказываются рубцовое сужение пищевода, доброкачественная и злокачественная опухоль. Не является редкостью также обтурация неизмененного пищевода большим куском плохо прожеванного мяса. Чаще это наблюдается при алкогольном опьянении и у людей преклонного возраста. Пострадавший обычно сам указывает, что проглотил тот или иной предмет, который застрял у него в пищеводе. Однако ощущение наличия инородного тела бывает и при нанесении инородным телом, уже прошедшим в желудок, повреждения слизистой оболочке пищевода.
Симптомы. Затруднения и болезненность при глотании, иногда слюнотечение при ощущении инородного тела на том или ином уровне. Могут быть боли, иррадиирующие в спину и за грудину. При повреждении инородным телом стенки пищевода с возникновением острого гнойного медиастинита повышается температура тела, ухудшается общее состояние больного, появляется тахикардия. Инородные тела, опустившиеся в желудок, обычно не вызывают субъективных расстройств. Однако острые инородные тела и в этом случае могут вызвать развитие тяжелых осложнений.
Госпитализация. В связи с опасностью чрезвычайно грозных осложнений (перфорация пищевода, медиастинит) все больные с жалобами на застревание в пищеводе того или иного инородного тела должны в экстренном порядке доставляться в специализированное лечебное учреждение (в Москве таким учреждением является Институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского). Любые попытки протолкнуть инородныое тело пищевода в желудок в домашних условиях абсолютно недопустимы. Больные с острыми инородными телами желудка также подлежат экстренной госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова