Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в гортань и, если не проходит далее, застревает в ней (острое инородное тело вонзается в слизистую оболочку гортани, крупное инородное тело не может пройти сквозь голосовую щель). Иногда инородное тело выкашливается пострадавшим вскоре после попадания. Нередко оно проскакивает глубже — в трахею и бронхи, вызывая при этом затруднение дыхания или даже асфиксию.
Симптомы. Внедрение острого инородного тела в слизистую оболочку гортани вызывает боль. На месте повреждения обнаруживают кровоизлияние, нарушение целости слизистой оболочки, отек. Обычно отек бывает ограничен небольшим участком, но он может увеличиться и угрожать серьезным расстройством дыхания, диктующим необходимость принятия срочных мер лечения, до трахеотомии включительно. При инфицировании поврежденного участка образуется инфильтрат, а затем гнойник. Возможно развитие флегмоны и хондроперихондрита.
Внедрение инородного тела в гортань, как правило, вызывает вначале резкое раздражение — ощущение удушья и судорожный кашель. Если посторонний предмет не имеет острых краев и не внедрился глубоко в ткани гортани, то скоро больной может привыкнуть к пребыванию инородного тела в гортани, и лишь временами, при изменении положения инородного тела, появляется новый приступ удушья и кашля. Часто наблюдают охриплость и болевые ощущения в области гортани — самостоятельные или при разговоре.
Неотложная помощь. При наличии признаков удушья необходима трахеотомия.
Госпитализация. При подозрении на инородное тело в гортани или бронхах больной подлежит срочной госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова