Инородные тела глотки
Инородными телами глотки обычно бывают зубные протезы, булавки, кнопки, монеты, мясные и рыбные кости, реже — другие предметы.
Симптомы. Ощущение постороннего предмета в глотке в определенной точке при каждом глотательном движении. При крупных инородных телах — нарушения речи и дыхания. Почти у половины обращающихся с жалобами на инородные тела глотки в действительности инородных тел не оказывается, обнаруживаются лишь следы травмы, нанесенной проглоченным инородным телом. У отдельных лиц такие жалобы вызываются или парестезиями, или излишней мнительностью, но окончательное заключение можно сделать только после подробного обследования больного (осмотр, пальпация, рентгеноскопия или рентгенография), а также наблюдения за ним в течение нескольких дней.
Причиной возникновения ощущения инородного тела могут оказаться как воспалительные процессы в глотке (фарингит, тонзиллит, опухоль), так и нервные заболевания (globus hystericus). Иногда причиной ощущения инородного тела являются удлинение шиловидного отростка, а также изменения шейных позвонков по типу спондилеза.
Диагноз. При осмотре легко выявляются крупные инородные тела и не всегда легко — мелкие и прозрачные. Труднее всего обнаружить рыбью кость и кусочки стекла, внедрившиеся в складки слизистой оболочки или миндалины. Особые трудности возникают при подозрении на попадание инородных тел в нижний отдел глотки, в частности в грушевидный синус или область перехода глотки в пищевод. Одним из признаков наличия инородного тела, скрытого в грушевидном синусе, служит задержка в нем слюны.
Неотложная помощь. Извлечение инородных тел глотки должно производиться по возможности в специализированном отделении, где решается и вопрос о необходимости госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова