При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция.
Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым личинками вольфартовой мухи, овечьего овода, пурпурного овода лошадей и бычьего овода. Миазы чаще встречаются в скотоводческих районах.
Непосредственное попадание личинок в конъюнктивальный мешок происходит при выбрасывании насекомыми личинок на лету или при откладывании яиц на веках и в углу глаза. Личинки, вылупившиеся из яиц, а также попавшие непосредственно в конъюнктивальный мешок, с помощью имеющихся крючков и шипиков уползают в глубину тканей. Пробуравливая стенку глазного яблока (главным образом у детей), личинки могут проникнуть в полость глаза. Иногда они проникают в толщу век, перемещаясь с других участков тела.
Симптомы. При попадании личинок в конъюнктивальную полость появляются острая боль, слезотечение, ощущение в глазу инородного тела; при попадании в толщу век возникают узелки на веках, перемежающиеся отеки век с болями; при проникновении в переднюю камеру отмечаются явления ирита, глубокое помутнение роговицы.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: осторожно, не раздавливая, необходимо удалить насекомое, промыть конъюнктивальную полость водой комнатной температуры. Медицинская помощь: тщательно осмотреть глаз и удалить (не раздавливая) оставшихся в складках конъюнктивы насекомых и личинок, промыть конъюнктивальную полость изотоническими растворами (0,85% раствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы), произвести инсталляцию 10% раствора сульфапиридазина натрия, 1 — 3% раствора протаргола.
Госпитализация. При подозрении на локализацию личинок в заднем отрезке глаза необходима срочная госпитализация в глазное отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова